経口補水液医師の指示

経口補水液はそこまで塩分濃度は高くありませんが、乳児が飲みすぎると体調不良を起こしてしまうことも。乳児に初めて経口補水液を飲ませる際は、医師の指示に従って飲ませると安心です。【経口補水液 … 経口補水液の適正使用を広めたい今後の展開はどのようにお考えでしょうか。脱水に対する理解や経口補水液の必要性は浸透してきていますが、まだ経口補水療法や適切な使い方が十分に理解されていると … 経口補水液は医師から指示がある時に ; で、どうかな〜と思うのが、これですよ。なんでcmで「早め早めにどんどん飲もう！」と言っているような内容にしているのか・・ os-1の公式サイトには、下の方に. OS1などの経口補水液について。市販の経口補水液は医師の指示や明らかな脱水症状がないと飲んではいけないものですか？家事などをしていて室内にいても大量に汗をかいており、暑さに参っているのですが。そんな時にポカリなどを毎回とっていると糖分も気になるので、いざという時のた … 夏が近づくと毎年、熱中症対策のため経口補水液やスポーツドリンクのCMが流れます。どちらも熱中症対策に有効な飲み物ですが、この2つはそれぞれ用途が違うことをご存知でしょうか？実は、経口補水液は熱中症などの脱水症状になってから飲むもので、スポーツドリンクは脱水症状を予防するための飲み物なんです。今年の夏は梅雨明けが早く、連日猛暑や熱中症のニュースが続いています。この夏は、経口補水液とスポーツドリンクの適切な使用方法を理解し、熱中症から自分や家族の命を守りましょう。また、熱中症対策の経口補水液を自宅で作る方法やスポーツドリンクとの違いについて紹介いたします。【関連記事】厚生労働省によると、経口補水液とは、”水にブドウ糖と食塩を溶かしたもの”と記載されています。この説明だけでは分かりにくいですよね？・熱中症や嘔吐下痢症などで脱水症状に陥った場合、素早く塩分と水分を補給できるでも、経口補水液は健康な時に飲むものではなく、・乳児・・・体重1kg当たり30～50ml/日・経口補水液の濃度を変えない乳幼児は、飲みすぎると高ナトリウム血症になり、死に至る危険があるので注意が必要です。経口補水液の作り方はとても簡単、自宅にある材料で作ることができます。・水…1リットル上記の材料をペットボトルなどの容器に入れてよくとかせば完成。《効果》一般的に経口補水液とスポーツドリンクに違いはなく、どちらも熱中症や脱水症状を緩和する飲み物だと思いがちですが、実はもちろん、また、スポーツドリンクは飲みすぎると、さらなる体調悪化を招いてしまうことも。スポーツドリンクは甘くて美味しいので、喉が渇いた時にがぶ飲みしがちですが、私たちが一度に吸収できる水分量は限られています。また、スポーツドリンクを飲む時は、がぶ飲みせず、15～20分毎に100ｍｌを目安にこまめに飲みましょう。経口補水液とスポーツドリンクはそれぞれ違いますが、正しい用途や飲み方をすれば熱中症予防や脱水症状改善の有効なアイテムになります。最近、テレビや雑誌で話題の炭酸水！健康や美容、ダイエットなど多くの効果があるということで注目されている「無糖炭酸水」の効果、メリット・デメリットや摂[…]梅雨の時期に体調不良を感じたことはありませんか？梅雨のジメジメした季節に陥りやすい体調不良の症状と対処方法、体調不良対策について紹介していきます。 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消化器感染症罹患時や夏場などの脱水対策として、一般の方にも広く認知されるようになった経口補水液。医師からの指示・指導によるご自身での飲用に限らず、医療機関内での利用も広がっているようです。経口補水液の草分け的な存在である「オーエスワン（OS-１）」を販売している大塚製薬工場をお訪ねし、開発の経緯や臨床での活用事例などをお聞かせいただきました。　　　当社は、1921年に創立された「大塚製薬工業部」を前身とする、大塚グループの発祥会社です。現在、大塚ホールディングス（株）の主要事業会社の中で、医療用医薬品を取り扱う会社としては、大塚製薬（株）、大鵬薬品工業（株）、当社の３社があります。当社は、輸液や経腸栄養剤などの臨床栄養製品を中心とした医薬品や医療機器、機能性食品等の製造・販売などを行っています。　　輸液に関しては国内シェアの過半数を占めています（販売金額ベース）。輸液以外にも当社の経腸栄養剤などを多くの看護師の方にお使いいただいているのではないかと思います。当社では、輸液や経腸栄養剤などの医療用医薬品や医療機器だけでなく、臨床栄養に強みを持つ製薬会社だからこそできるエビデンスに裏付けられた独創的な食品を開発しています。当社では、それらの食品を「メディカルフーズ」と呼んでおり、経口補水液OS-１や濃厚流動食品ハイネシリーズ、カラダづくりサポート飲料「リハデイズ」、えん下困難者用食品「エンゲリード」、咀嚼開始用食品「プロセスリード」などがあります。　　2001年です。来年、発売20年目に入ります。　　脱水に対する対処法として、医療機関を受診した患者さんには、点滴が最も迅速かつ確実な「治療」として行われることが多いと思います。しかし、血管内に直接、水分や栄養を入れるよりも、腸管が機能しているのであればできるだけ経口・経腸的に補給すべきとされるように変化してきています。海外に目を転じると、古くから経口補水液を経口的に摂取することで脱水状態に対処する「経口補水療法」という治療法が存在していました。特に、開発途上国ではコレラなどの消化器感染症による脱水で小さなお子さんが亡くなることが少なくありません。点滴を行うことにより、脱水を改善することは可能ですが、開発途上国では医療関係者および輸液や点滴セットなどの医療資源の不足や衛生状態の悪さなど、安全に点滴を行うことができる医療環境が整備されていないことが多いようです。そのため、そのような環境下での治療としては点滴よりも経口補水療法が推奨されています。実際に、経口補水療法によって死亡率を大幅に低下させたことが報告され、開発途上国だけでなく欧米各国でも軽度から中等度の脱水状態には経口補水療法を行うことが推奨されています。このような海外の実情に着目して、日本でも口から飲んで水と電解質を十分に補給できるものを作れないかと考えたことが、開発のスタートでした。　　世界保健機関（WHO）が1970年代にコレラ感染による下痢に対する経口補水液の使用を推奨し、2002年にはその組成を変更したバージョンを公表しています。2003年には米国のCDC（疾病管理センター）が経口補水液のエビデンスをまとめた報告書を発表しました。国内では2017年に日本小児救急医学会が策定した「小児急性胃腸炎診療ガイドライン」において、経口補水液に関するクリニカルクエスチョンが４件取り上げられ、使用が推奨されています。　　　ノロウイルスやロタウイルスなどの感染性腸炎や、風邪やインフルエンザなどの感冒による下痢・嘔吐・発熱を伴う脱水状態、高齢者の経口摂取不足による脱水状態、大量の汗をかくことによる脱水状態にご使用いただいています。　　点滴よりも簡便で、安全に口から飲める方法として、積極的にOS-1を使用していただいてる医療機関も多くなっているようです。　　　水は塩分などの電解質が入っていませんので、脱水の時に飲むと体内の水分のボリュームは戻りますが、電解質レベルが下がってしまいます。すると体は電解質レベルを元に戻すために、濃縮されていない希釈尿を排泄するため、結局、水を飲んでも効率よく体内に取り込むことができません。それに対して、電解質濃度を維持しながらボリュームを増やすのが経口補水液です。　　スポーツドリンクよりも塩分濃度が高く、糖分濃度は低いです。この違いの理由は主に二つあり、一つ目は使用目的の相違です。スポーツドリンクは日常生活・スポーツ時等における水分、電解質の補給を目的として、さらに飲みやすさにも考慮した飲料を目的としているのに対して、経口補水液は脱水状態での水分・電解質の補給を優先しています。理由の二つ目は、小腸での水分吸収に関与するSGLT1（ナトリウム・グルコース共輸送体）の吸収効率を考慮しているからです。SGLT1でナトリウムとブドウ糖を効率よく吸収するためには、ナトリウムとブドウ糖のモル比が１：１〜１：２を超えないことが推奨されています。ナトリウムとブドウ糖が吸収されることで、腸管内の水もこれらに引っ張られて吸収されていきます。このナトリウムとブドウ糖のバランスが崩れると吸収は遅くなります。つまり、味はスポーツドリンクよりもしょっぱくて甘さが少ないのですが、脱水状態における吸収の早さや、必要な塩分を補給できるという点ではOS-１の方が優れている場合が多いということが言えます。なお、先ほど申しましたWHOの塩分濃度はOS-１よりさらに高く設定されています。その理由は、WHOが推奨する経口補水液は主にコレラによる脱水補正を主眼に開発されており、コレラは日本に多いノロウイルスやロタウイルスによる下痢に比べ、便中に排泄される塩分濃度が高いためです。　　　ふだん健康な方が注意すべき状況としては、冬場のウイルス性の消化器感染症による下痢・嘔吐や、感冒による発熱時の脱水、夏場の猛暑があります。特に近年は猛暑が続くようになったので、後者の目的で利用されるケースが増えています。また、高齢であるとか罹患のために食事摂取量が少なくなった場合も注意が必要です。食事を１回とれないと、500mLのOS-１を１本飲んでも足りないほど水分・塩分量が不足すると言われています。さらに、災害避難所での生活といった状況でも、脱水に注意していただきたいと思います。いずれの場合も、本品の使用においては、医療機関を受診するなどして、医師の判断を仰いでおくことが大切です。　　昨年も被災地からの求めに応じて、供出させていただきました。病院や自治体では災害に備えて、災害時にOS-1などの飲料やカロリーメイトなどの食品を確保することができるライフラインベンダーを設置していただくことが増えています。　　「経口補水液」と称する製品はたくさんありますが、「特別用途食品」の表示許可を取っている製品は、OS-1の他に1品目あるのみであり、乳児用の製品です。乳幼児から高齢者まで使用可能な「特別用途食品」の表示許可を取得している経口補水液は、OS-１だけです。科学的根拠を持つOS-1の強みが、経口補水液としての高い認知度やシェアに結びついていることを感じています。なお、消費者庁の「特別用途食品と誤認されるおそれのある表示について（周知）」には、「脱水時における水分及び電解質の補給を目的として調製された清涼飲料水に、『経口補水液』又はこれに類する広告その他の表示をするためには、特別用途食品の許可が必要である」と記載されています。　　　医療従事者より必要な患者さんに薦めていただくことが重要と考えています。現在では、多くの医療従事者の皆様に認識いただいていると感じています。例えば救急外来の自動販売機にOS-１を入れていただいて、お腹をこわしたお子さんが診察の順番を待っている時に、看護師さんが「OS-１が自動販売機にあるから診察前に飲ませてください」とお母さんに伝えていただけることもあります。また、医療機関では、手術を受ける前の絶食時の水分補給として、点滴ではなく、OS-1をご利用（２時間前までに飲用）いただくこともあるようです。2017年に先ほど述べたガイドラインが発表されたこともあり、日本でも生理的で低コストな方法を採用することが増えているのではないでしょうか。医療機関からは、「救急の現場はどこも大変。OS-１が、家庭看護力を高め現場の負担を減らす一助にもなるのではないか」というお言葉もいただいております。　　　電解質組成は変えていませんが、2016年に酸味料や香料を調節し、味を少し改良し飲みやすくしました。医療機関を回っていますと看護師さんや栄養士さんから「OS-１はむかし飲んだけど、あまりおいしくなかった」という声をうかがうことがあります。そういう時には「３年前に味が変わりましたから、ぜひもう一度試してください」とお伝えしております。そのほか、ゼリータイプやパウダータイプをラインアップに追加しました。ドリンクタイプは味を改良したとはいえ、小さなお子さんからはまだ「しょっぱい」と言われることがあるですが、ゼリータイプでは塩味を感じにくく、お飲みいただきやすいです。また、今年ゼリータイプのキャップを大きくして、力のない方でも開けやすく改良しました。小さなお子さんから高齢者までさまざまな方に飲用していただけるよう、製品の改良は今後も継続して検討していきたいと考えています。　　　水に溶かしてお飲みいただきます。海外出張や旅行に携帯されたり、ご家庭の救急箱に入れておかれる方が多いようです。災害備蓄品として自治体に購入いただく事例も増えてきました。　　　脱水に対する理解や経口補水液の必要性は浸透してきていますが、まだ経口補水療法や適切な使い方が十分に理解されているとは言えません。地道に脱水や経口補水療法および経口補水液OS-1に関する情報発信をしていくことで、脱水で苦しい思いをする方がいなくなるように活動を続けていきたいと思います。　　軽度から中等度の脱水は放置しておくと、時には命が危ぶまれるほど重症化することもあります。特に高齢の方では注意が必要です。かかりつけのお医者さんにご相談いただき、ご自身の状態にあった経口補水液の使い方を知っていただくことが重要です。そして、重症化する前の、軽度から中等度の脱水状態のときに速やかに対処できるように、ご家庭にOS-１を常備することを広くお伝えしていければと考えています。　2019年12月21日2018年10月22日2018年9月20日2018年7月20日

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