%PDF-1.3 %���� 1 0 obj <>]/PageLabels 6 0 R/Pages 3 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences<>>> endobj 2 0 obj <>stream 2 点滴ルートへの接続方法 （1）点滴ルートの接続前に手指衛生を行う。 （2）点滴ボトルは、アルコール綿などで清拭したトレイで運ぶ。（1患者1ト レイ） （3）持続点滴で点滴ボトルを交換する場合、刺入部分をアルコール綿で消毒 し、接続する。 2、輸液セットの準備とプライミング ※薬液を冷えたまま使用すると温度上昇に伴い気泡が発生し気泡警報が多発する原因に！ クレンメを輸液ポンプの上にセットしてし 滴筒の決められた量(約1/3)まで薬液を溜め レンメを開けて注射針の先端までプライミン 抗がん剤の血管穿刺は原則として医師が行いますが、副作用緩和のための点滴・注射は主に看護師が行います。適切な手技のもと、正確な場所・手順で刺入・穿刺しなければいけません。 ③血管外漏出予防のための観察 このサイトは、日本国内の医療従事者の方へ情報を提供することを目的として作成されています。医療従事者以外の一般の方並びに日本国外の医療従事者の方への情報提供を目的としたものではありませんのでご了承ください。あなたは医療従事者ですか？私は医療従事者であり、利用規約を確認しました。 点滴静脈注射手順とポイント 1．準備 ①注射指示箋で、患者氏名、生年月日、日付、薬剤名、投与方法、投与時間を確認する ②流水と石鹸で手洗いを十分に行う ③必要物品を準備する 注射指示箋 、シリンジと注射針、静脈留置針 、輸液セット 、消毒綿 、駆 … 利用規約をご確認ください どのような与薬方法においても、薬の準備・与薬・終了後の処理の際には、次のように取り扱います。    ここでは、点滴静脈内注射法の抗がん薬取り扱いを中心に、概要を説明させていただきます。他の方法や、より詳しい手順や説明が必要な方は、「看護師のための抗がん薬取り扱いマニュアル」    調製時には、高濃度の薬液に曝露する危険性がありますので、Ⅲ－2でお伝えしているように、防護具を装着し、安全キャビネット内で、吸水性シートを敷くなど環境を整えて行います。安全キャビネットがない場合は、人通りの少ない換気装置のある調製台で、他の薬剤の調製とは分けて実施します。    曝露の機会となるのは、点滴バッグと点滴セットの接続時、点滴セットのプライミング時などです（図5）。    ルートの接続が外れるのを防止したり、点滴セットからの抗がん薬漏れを防止する閉鎖式与薬関連製品が販売されています．それぞれの製品特性、使用方法を正しく理解して、用いることが推奨されます。専用の物品を使用できない場合は、点滴セットは接続部がロック式で、補助バンド付きのものを用いる必要があります。    また、抗がん薬の入った点滴バッグに点滴セットを接続する場合、抗がん薬でルートをプライミング（充填）することは、抗がん薬漏れのリスクが非常に高いため絶対に行ってはならない行為です。抗がん薬入りの点滴バッグと点滴セットの接続の方法は以下のどちらかの方法で行います。    注射法による与薬において曝露の機会となるのは、各接続部からの漏れ（点滴バッグ－点滴セットのビン針、点滴セット－メイン点滴の側管口）、点滴バッグ注入口からの漏れなどです。    抗がん薬点滴バッグのビン針の刺入や抜去は、抗がん薬のエアロゾルや液だれを生じ、曝露の危険性が非常に高いので、抗がん薬のバッグごとに新しい点滴セットを用いることが推奨されます。特に抗がん薬入り点滴バッグを点滴スタンドに掛けたまま、ビン針を抜去・刺入することは、抗がん薬が漏れる原因となるため絶対に行ってはならない行為です。    やむを得ず、抗がん薬のビン針の差し替えをする場合は、患者から離れた足元に設置した台の上で行います。台の上に吸水性シートを敷き、点滴バッグの注入口を上向きにして、ビン針を垂直に抜去、刺入するようにします。    また、点滴セットを側管注入口から取り外す際には、微量な漏れの危険性があります。終了後の抗がん薬の点滴セットはできるだけ側管注入口から外さず、メインルートに接続したままにして、メインの点滴が終了した時に一緒に廃棄することが望ましいとされています。レジメンの都合などによりメインルートから抗がん薬点滴セットを外す場合には、抗がん薬が接続部に残らないように、抗がん薬以外の輸液をバックプライミングした後、それを滴下してから吸水性シートの上で外すようにしましょう。医療製品Cardinal Health 日本 ©2019 Cardinal Health. ©日本コヴィディエン株式会社 All rights reserved. ②点滴・注射の穿刺. 閉塞アラーム; 気泡アラーム

手順1：輸液セットのプライミング; 手順2：フィンガー部分の動作確認; 手順3：輸液セットをポンプへセッティング; 手順4：点滴プローブを取り付ける; 手順5：予定量と流量の入力; 手順6：いざ輸液開始; 輸液ポンプのアラーム対応. 輸液セットを袋から取り出し、クレンメ(クランプ)を閉じ、翼状針を接続する。消毒したゴム栓に、輸液セットの針を垂直にクレンメ(クランプ)が閉じていることを再確認し、輸液剤をスタンドにかけ、点滴筒に1/3～1/2程度、輸液を満たす プライミング法にはいくつかの方法があります。 ① 抗がん剤が輸液ボトルに 混入されている場合1） 生理食塩水でラインを事 前にプライミングし接続す る。 ② 抗がん剤が輸液ボトルに 混入されていない場合1） プライミングしてから抗 抗がん薬の入っていない点滴用剤で、点滴セットをプライミングした後、吸水性シートを敷いた処置台の上で、抗がん薬入りのバッグの注入口を上にして垂直に刺入する; 抗がん薬の入っていないメインの輸液で、点滴セットをバックプライミングする（図6）。 ミキシング(輸液準備)は、不安から患者の心身状態を細かく観察し、何か問題があれば迅速に対処しなければいけません。 ここでは、ミキシング(輸液準備)の看護に関して詳しく説明していますので、適切なケアを実施できるよう、看護師の方は是非参考にしてみて下さい。

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